Ob Sie eine Villa in Spanien für ein paar Wochen Urlaub mieten oder darüber nachdenken, dauerhaft dort zu leben und Ihr Haus in Roses zu bauen – eine Frage stellt sich immer wieder: Unterscheidet sich die Gesundheitsversorgung in Spanien? Die Antwort hängt von Ihrem rechtlichen Status und vor allem von der Dauer Ihres Aufenthalts ab. Hier ist alles Wissenswerte, um Ihnen zu helfen, den Gesundheitsschutz zu wählen, der zu Ihrer Situation passt – sei sie vorübergehend oder dauerhaft.
Einige Grundlagen zum spanischen Gesundheitssystem
Spanien verfügt über ein öffentliches Gesundheitssystem, das Sistema Nacional de Salud (SNS), das auf universellem Zugang beruht, jedoch an einen legalen Wohnsitz gebunden und beitragspflichtig ist. Die Versorgung ist in der Regel von guter Qualität, aber die Art der Übernahme hängt von Ihrem Status vor Ort ab. Im privaten Bereich können Sie nur auf sich selbst zählen … oder besser gesagt auf eine gute Krankenversicherung in Spanien (lokal oder international).
Für jeden touristischen oder vorübergehenden Aufenthalt können EU-Bürger, darunter auch Französinnen und Franzosen, ihre Europäische Krankenversicherungskarte (EHIC) nutzen. Sie garantiert die Übernahme der “notwendigen” medizinischen Leistungen im Rahmen des Aufenthalts gemäß den Regeln des SNS. Achtung: Das heißt nicht, dass alle Leistungen kostenlos sind: Eigenbeteiligungen sind in Spanien üblich, insbesondere bei Medikamenten. Außerdem deckt die EHIC keine private Versorgung, keine medizinischen Rücktransporte und keine Ausgaben im Zusammenhang mit der Stornierung des Aufenthalts aus medizinischen Gründen. Wenn Sie Kosten ohne EHIC verursachen, kann die französische Sozialversicherung die notwendigen Behandlungen unter Umständen erstatten, jedoch nach französischen Tarifen, die manchmal unter den in Spanien geltenden liegen. Dann können die Selbstkosten erheblich sein.
Aufenthaltsdauer: der Schlüssel, um Ihren Gesundheitsschutz in Spanien zu verstehen
Für einen vorübergehenden Aufenthalt bis zu 12 Monaten wird oft empfohlen, eine Reiseversicherung abzuschließen, die im Falle einer Hospitalisation (auch privat), medizinischen Notfällen und eines Rücktransports 100�?�% abdeckt. Einige Bankkarten bieten ebenfalls eine solche Deckung, jedoch oft mit begrenzten Höchstbeträgen und Bedingungen, die an die Regeln der französischen Sicherheitsversicherung angelehnt sind. Es sollte beachtet werden, dass bei jedem Aufenthalt von mehr als 3 Monaten ein Certificado de Registro de Ciudadanos Miembros de la Unión beantragt werden muss, um sich als EU-Bürger mit temporärem Wohnsitz in Spanien zu registrieren.
Wenn der Aufenthalt in eine langfristige Residenz in Spanien übergeht, sei es für eine dauerhafte Niederlassung oder eine jährliche Anwesenheit von mehr als sechs Monaten (183 Tagen), ändert sich die Situation. Der steuerliche Status wechselt, und damit die Verpflichtung, sich an die lokalen Vorschriften zu halten. Die französische Sozialversicherung stellt dann ihre Deckung ein, und eine Anmeldung beim SNS wird unumgänglich. Das erfordert zuvor die Erlangung der NIE (Ausländer-Identifikationsnummer), die für jegliche administrative Verfahren in Spanien notwendig ist, einschließlich der Anmeldung zur lokalen Sozialversicherung (INSS).
Vorgehensweise zur Anmeldung beim SNS je nach Status (Angestellte/r, Selbstständige/r, Rentner/in)
Wenn Sie als Angestellte/r mit spanischem Arbeitsvertrag arbeiten, erfolgt die Anmeldung beim SNS automatisch.
Als Selbstständige/r müssen Sie sich beim RETA, dem Régimen de Autónomos, registrieren.
Wenn Sie Rentner/in mit französischer Rente sind, können Sie Ihre Rechte nach Spanien über das Formular S1 übertragen.
Für Personen ohne berufliche Tätigkeit oder die die Kriterien für eine Anmeldung nicht erfüllen, ist die Anmeldung beim SNS nicht obligatorisch, aber sie kann über eine freiwillige Beitragszahlung erfolgen, z.�?�B. über das Convenio Especial.
Schließlich erfordert jede dauerhafte Ansiedlung von mehr als 3 Monaten eine Anmeldung beim Rathaus, das sogenannte empadronamiento, um Ihren Wohnsitz offiziell zu machen.
Private Gesundheitsversicherung lokal oder international: ein Vorteil angesichts der Grenzen des SNS
Auch wenn Sie beim SNS versichert sind, deckt diese öffentliche Krankenversicherung nicht alle medizinischen Bedürfnisse ab. Viele Leistungen sind ausgeschlossen oder schlecht vergütet, insbesondere Optik, Zahnarztbehandlungen, Komfortleistungen oder bestimmte spezialisierte Behandlungen. Außerdem können die Wartezeiten, um bestimmte Fachärzte im öffentlichen Bereich aufzusuchen, entmutigend sein. Aus diesen Gründen entscheiden sich viele Bewohner für eine private Krankenversicherung, lokal oder international, um direkten Zugang zum privaten Sektor und eine bessere Versorgung zu erhalten.
Für Expats in Spanien bieten internationale Krankenversicherungen erhebliche Vorteile. Sie bieten grenzüberschreitende Deckung (Spanien + Herkunftsland), flexible Garantien je nach Bedarf und echte Freiheit bei der Wahl von Gesundheitseinrichtungen. Solche Verträge sind geeignet sowohl für dauerhafte Ansiedelung als auch für Eigentümer von Ferienhäusern, die ihre Zeit zwischen verschiedenen Ländern aufteilen, oder für hybride Profile wie digitale Nomaden oder Personen ohne formelle Tätigkeit. Eine Expatriate�??Krankenversicherung gewährt Zugang zu privaten spanischen Kliniken, die für ihre Qualität und Reaktionsschnelligkeit bekannt sind, und sorgt für die Erstattung routinemäßiger medizinischer Kosten, Krankenhausaufenthalten oder Ausgaben für Optik und Zahnbehandlung zu den geltenden Tarifen; oft höher als in Frankreich.
Angesichts der möglichen Kosten für Behandlungen und erheblicher Eigenbeteiligungen ist es nie überflüssig, eine geeignete Gesundheitsdeckung für Spanien vorzusehen. Gute Vorausplanung und die richtige Wahl der Versicherung ermöglichen es, das Leben vor Ort zu genießen, ohne medizinische oder finanzielle Risiken einzugehen. Gesundheit sollte in keinem Auswander�?? oder Reiseprojekt, auch nicht innerhalb eines anderen europäischen Landes, eine Variable sein, an der man spart.