Ja sigui que lloguis una vila a Espanya per unes setmanes de vacances o que pensis instal·lar-te de manera permanent i construir-hi la teva casa a Roses, una pregunta apareix sovint: la cobertura sanitària és diferent a Espanya? La resposta depèn del teu estatus legal i sobretot de la durada de la teva estada. Aquí tens el que necessites per ajudar-te a escollir la protecció sanitària adequada a la teva situació, sigui temporal o permanent.

Algunes nocions sobre el sistema sanitari espanyol

Espanya disposa d’un sistema de salut públic, el Sistema Nacional de Salud (SNS), basat en un accés universal però condicionat a la residència legal i subjecte a cotitzacions. Els serveis mèdics solen ser de bona qualitat, però el tipus de cobertura depèn del teu estatus al lloc. En l’àmbit privat, només pots comptar amb tu mateix… o millor dit, amb una bona assegurança de salut a Espanya (local o internacional).
Per a qualsevol estada turística o temporal, els ciutadans europeus, inclosos els francesos, poden utilitzar la seva Targeta Sanitària Europea (TSE). D’aquesta manera s’assegura l’atenció mèdica “necessària” durant l’estada, segons les normes del SNS. Atenció: això no vol dir que tots els serveis siguin gratuïts; són habituals els copagaments a Espanya, especialment pels medicaments. A més, la Targeta Sanitària Europea no cobreix assistència privada, ni trasllats sanitaris, ni despeses relacionades amb la cancel·lació del viatge per motius mèdics. Si assumeixes despeses sense la TSE, la Seguretat Social francesa pot reemborsar els tractaments necessaris, però segons les tarifes franceses, de vegades inferiors a les que es practiquen a Espanya. El pagament de la teva butxaca pot ser llavors considerable.

La durada de l’estada: la clau per entendre la teva cobertura sanitària a Espanya

Per a una estada temporal fins a 12 mesos, sovint es recomana contractar una assegurança de viatge que cobreixi al 100�?�% en cas d’hospitalització (inclosos serveis privats), les despeses de medicina d’urgència i el retorn sanitari. Algunes targetes bancàries també ofereixen aquest tipus de cobertura, però amb límits sovint restringits i condicions similars a les de la Seguretat Social francesa. Cal destacar que per a qualsevol estada de més de 3 mesos, has de sol·licitar un Certificado de Registro de Ciudadanos Miembros de la Unión, per registrar-te com a ciutadà europeu amb residència temporal a Espanya.

Quan l’estada entra en una lògica de residència de llarg termini a Espanya, sigui per instal·lació permanent o presència anual de més de sis mesos (183 dies), la situació canvia. L’estatus fiscal canvia, i amb ell l’obligació d’ajustar-se a les normes locals. La Seguretat Social francesa deixa de cobrir-te, i l’afiliació al SNS esdevé imprescindible. Això passa per obtenir prèviament el NIE (número d’identificació d’estrangers), necessari per qualsevol tràmit administratiu a Espanya, inclosa la inscripció a la seguretat social local (INSS).

Les gestions d’afiliació al SNS segons el teu estatus (assalariat, autònom, jubilat)

Si treballes com a assalariat amb contracte espanyol, l’afiliació al SNS és automàtica.

Si ets autònom, has d’inscriure’t al RETA, el règim d’Autònoms.

Si ets jubilat amb pensió francesa, pots transferir els teus drets a Espanya mitjançant el formulari S1.

Per a les persones sense activitat professional o que no compleixen criteris d’afiliació, l’afiliació al SNS no és obligatòria, però pot fer-se mitjançant un règim de cotització voluntària, com el Convenio Especial.

Finalment, qualsevol instal·lació duradora de més de 3 mesos requereix un empadronament a l’ajuntament, per oficialitzar la residència local.

Assegurança privada de salut local o internacional: un avantatge davant dels límits del SNS

Encara que estiguis afiliat al SNS, aquest segur públic no cobreix totes les necessitats mèdiques. Moltes prestacions estan excloses o mal reemborsades, especialment òptica, dental, actes de confort o certs tractaments especialitzats. A més, els terminis d’espera per veure alguns especialistes en el sector públic poden ser desmotivadors. Per aquestes raons, molts residents opten per una assegurança de salut privada, local o internacional, per gaudir d’un accés directe al sector privat i d’una millor cobertura.

Per als expatriats a Espanya, les assegurances internacionals tenen avantatges notables. Ofereixen cobertura transfronterera (Espanya + país d’origen), garanties modulables segons les necessitats, i llibertat real d’escollir els centres de salut. Aquests contractes convé tant per instal·lacions permanents, com per propietaris de segones residències que comparteixen el seu temps entre diversos països, o per perfils híbrids com els nòmades digitals o persones sense activitat. Una mútua d’expatriats assegura l’accés a clíniques privades espanyoles, reconegudes per la seva qualitat i rapidesa, garantint el reemborsament de despeses mèdiques corrents, hospitalitzacions o d’òptica i dental, al nivell de tarifes practicades; moltes vegades superiors a les de França.

Front al cost potencial dels tractaments i els copagaments importants, preveure una cobertura sanitària adequada a Espanya mai sobra. L’anticipació i la bona elecció de cobertura permeten viure l’experiència al lloc sense arriscar-se a un obstacle mèdic o financer. La salut no hauria mai de ser una variable d’ajust en un projecte d’expatriació o de viatge, inclòs dins d’un altre país europeu.